FEM Instituto Médico es una institución orientada a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las distintas situaciones médicas que se presentan en todas las etapas de la vida de la mujer.
Teniendo en cuenta su misión y los valores que rigen nuestra actividad como profesionales de la salud, es que brindamos una atención con un enfoque integral, comprometiéndonos a un trato personalizado, profesional, cordial y cálido.
Bienvenidos a este nuevo espacio pensado en el cuidado de la salud femenina.
La ginecología evalúa la patología funcional y orgánica del aparato genital femenino cuando la mujer no está embarazada. Los problemas ginecológicos podrán variar según las etapas de la vida y requieren un tratamiento específico e integral.
Tiene por objetivo la prevención, diagnóstico precoz y tratamiento del cáncer de cuello uterino y de las patologías que afectan al tracto genital inferior (HPV).
Vacunación contra el virus del HPV
Citología (PAP), vulvoscopía, colposcopía, videocolposcopía digital, histología (biopsia de cuello uterino y vulva), cultivo de flujo vaginal, cultivo endocervical, tipificación viral (HPV).
Médico, criocirugía, electro escisión en asa (LEEP) por radio frecuencia, cono LEEP.
Tiene por objetivo la prevención, diagnóstico precoz y tratamiento del cáncer de mama y las enfermedades benignas que afecta la glándula mamaria.
Control anual, autoexamen mamario mensual, examen mamario, ecografía mamaria, mamografía.
Ecografía mamaria, mamografía, punciones mamarias bajo guía ecográfica, aguja fina (citológica), aguja gruesa (histológica), biopsia radioquirúrgica.
Quirúrgico (cirugía mamaria oncológica), oncológico (grupos de apoyo psicológico para pacientes oncológicas)
Desde esta subespecialidad de la Ginecología, se acompaña a las niñas y adolescentes en su crecimiento y desarrollo, con una visión multidisciplinaria compuesta por un equipo de ginecólogas, nutricionistas y psicólogas que en un enfoque interdisciplinario atienden sus inquietudes promueven la prevención y el cuidado de la salud.
El abordaje integral de niñas y adolescentes requiere un extenso conocimiento de los procesos de evolución, teniendo en cuenta los cambios en el cuerpo (desarrollo puberal), como así también los cambios psicoemocionales propios de esta etapa.
Muchas veces las niñas llegan a la consulta derivadas por el pediatra. Las adolescentes en general, vienen acompañadas por sus madres o amigas a consultar previo a su menarca (primera menstruación) o más adelante, previo al inicio de las relaciones sexuales. En este periodo se informa sobre el cuidado del cuerpo, la higiene menstrual y en la educación sexual que resulta de fundamental importancia (especialmente antes del inicio de la actividad sexual).
¿Cuáles son los motivos de consulta más frecuentes?
Se define como menopausia al cese de la menstruación por declinación de la función ovárica, transcurrido un año. Es una etapa trascendental en la vida de la mujer, dado que el descenso de los niveles hormonales coincide cronológicamente con cambios en su vida personal, familiar, social y laboral. Para algunas mujeres es un momento de dificultades por la sintomatología tanto física como emocional. Para otras es un momento de plenitud personal. En uno u otro caso la atención de la paciente en esta etapa de la vida requiere un enfoque integral, multi e interdisciplinario, considerando tanto las cuestiones físicas como las emocionales y psicológicas. Basamos nuestra atención en tres pilares fundamentales:
La incontinencia de orina es mucho más frecuente de lo que se cree, y altera la calidad de vida de las mujeres que la padecen. Existen dos grandes causas que la provocan: la funcional, a la que llamamos vejiga hiperactiva, de tratamiento médico; y la incontinencia de orina de esfuerzo, que generalmente tiene una causa anatómica por alteración de los músculos del piso pelviano (prolapso), de tratamiento quirúrgico. Actualmente se han desarrollado nuevas técnicas quirúrgicas como la colocación de mallas sintéticas y otras mínimamente invasivas (TVT, minisling), que hacen que la recuperación postquirúrgica sea más rápida con resultado altamente satisfactorio.
El departamento de reproducción del Instituto Médico FEM comprenden que la búsqueda de un hijo es importante para la pareja, necesitando una atención y contención especial, dado que los estudios diagnósticos y los tratamientos de reproducción asistida pueden ser incómodos o invasivos para la pareja. La especie humana no tiene un alto poder reproductivo, se habla de un 25% de posibilidad de embarazo en la relación sexual mantenida en el momento de ovulación de una mujer. Aproximadamente 1 de cada 6 parejas en edad fértil se verá afectada de esterilidad. Estos porcentajes conciernen a mujeres menores de 35 años, a partir de esa edad el potencial reproductivo disminuye y después de los 40 años, la posibilidad de embarazo por mes es menor de 10%. Después de un año de relaciones sexuales regulares sin lograr embarazo, se orienta el diagnóstico hacia alguna alteración en la fertilidad. Globalmente se puede decir que un tercio de las causas de infertilidad en la pareja será por factores femeninos, un tercio por factores masculinos y un tercio debido a ambos, incluyendo la esterilidad sin causa aparente.
La cirugía ginecológica y mamaria es la subespecialidad de la ginecología y mastología que trata las enfermedades del sistema reproductor femenino (ovario, útero, vagina) y la glándula mamaria que así lo requieran. Las patologías ginecológicas quirúrgicas más frecuentes son los quistes y tumores de ovario, los miomas y cáncer de endometrio, los pólipos endometriales e hiperplasia de endometrio, embarazo ectópico y los defectos del piso pelviano (prolapso genital, incontinencia de orina). En el campo de la mastología los nódulos de mama benignos (fibroadenomas) y el cáncer de mama; Instituto Médico FEM ofrece a sus pacientes:
Convertirse en mamá no es tarea fácil, maternar no es solo un instinto, es un aprendizaje cotidiano donde necesitamos paciencia, un contexto familiar y social que te brinde sostén y contención. El embarazo es para toda mujer una etapa de grandes cambios, tanto a nivel físico como emocional. El cuerpo cambia, la visión del mundo varía, las prioridades se transforman. Los temores propios de la embarazada generan ansiedad y cambios de ánimo. Es indudable que la información y el sostén afectivo durante el embarazo y el parto junto con un adecuado control prenatal realizado por el obstetra y su equipo, permitirán disminuir esos temores y llegar al momento del parto en el mejor estado físico y emocional para poder disfrutar de un momento tan trascendente como la llegada de tu bebé.
Es una consulta que se realiza específicamente con el objetivo de lograr los parámetros de salud óptimos para el futuro embarazo y disminuir los riesgos del mismo.
Se entiende por control prenatal a la serie de entrevistas o visitas programadas de la embarazada con integrantes del equipo de salud con el objeto de controlar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza.
El control prenatal es parte de un proceso destinado a fomentar la salud de la madre, el feto y la familia.
Un control prenatal eficiente debe cumplir 3 requisitos básicos:
Precoz: Primera consulta en el primer trimestre de la gestación
Periódico: La frecuencia de los controles de un embarazo normal pude ser mensual hasta la semana 32. Posteriormente cada 3 semanas. El último mes semanal.
Completo: Debe asegurar los controles mínimos para un adecuado control prenatal.
Incluye:
Hemograma (detectar y tratar anemia) + Glucemia (para descartar diabetes) + Infecciones (VDRL, toxoplasmosis, hepatitis B, HIV, rubéola, serologías) para detectar y tratar infecciones que puedan afectar al feto + Grupo y factor sanguíneo + Urocultivo y antibiograma para descartar infección urinaria asintomática, principal causa de amenaza del parto prematuro
Semana 7 a 10 para evaluar la correcta implantación del embarazo, la vitalidad embrionaria, evaluar el número de embriones y diagnosticar con mayor exactitud la edad gestacional y la fecha probable de parto.
Estudio combinado ecográfico y de laboratorio (no invasivo) para detectar cromosomopatías (Síndrome de Down, Trisomia 13, Trisomia 18)
Para detectar defectos en el cierre del tubo neural+Ecodoppler cardíaco fetal donde se estudia el corazón del bebé para que en el caso de detectar alguna alteración planificar el adecuado seguimiento del embarazo y momento del parto.
Permite detectar malformaciones anatómicas evaluando los miembros y extremidades, viendo en detalle la columna, desarrollo del encéfalo, el abdomen y el tórax. Es importante visualizar las cuatro cámaras cardíacas, el diafragma fetal, el estómago, los riñones y la vejiga.
Un embarazo de alto riesgo es aquel que tiene más posibilidades de desarrollar complicaciones durante la gestación y el puerperio (después del parto). En estos casos, tanto la mujer como el bebé deben someterse a un control más completo, para evitar posibles riesgos.
Se estima que un 10% de los embarazos son de alto riesgo, las causas pueden ser muy variables y pueden ocurrir antes, durante o después de la gestación.
El diagnóstico prenatal es una estrategia para que el profesional pueda detectar si existe alguna patología o síndrome durante la gestación.
El test prenatal de ADN fetal libre en sangre materna, una simple extracción de sangre permite descartar anomalías cromosómicas de mayor prevalencia.
La amniocentesis y el muestreo de las vellosidades coriónicas, MVC son análisis que ayudan a detectar trastornos genéticos antes del nacimiento.
La alimentación de la mujer embarazada debe tener en cuenta las necesidades de la madre y las del feto, no limitándose a considerar solamente el peso corporal y la balanza. El aumento de peso de la mujer embarazada consta de dos partes: la primera corresponde al aumento ligado con el peso del feto, de la placenta, del líquido amniótico, del volumen sanguíneo y del útero, el cual no es modificable; y la segunda parte corresponde al aumento de la madre compuesto por las reservas grasas y retención de líquido, siendo esta la parte que se puede controlar con una nutrición adecuada.
Deben considerarse las calorías necesarias según el peso de inicio, la edad, la altura, la actividad física, etc.
El aporte de proteínas necesario en cantidad y calidad, es fundamental para evitar disminuir las reservas musculares de la madre, así como el suministro adecuado de vitaminas y minerales es indispensable para el desarrollo del embarazo.
Debemos también considerar que aumentan los requerimientos de calcio, que no debemos abusar de los alimentos ricos en grasa y azúcar, manteniendo el control en las cantidades de los mismos.
Realizar la ingesta adecuada de líquidos y sodio (sal), acordando con el obstetra y la nutricionista los cambios a realizar mientras se desarrolla la gestación.
Consultar y cuidarse con el asesoramiento adecuado es el objetivo para prevenir complicaciones para la madre como para el bebé.
PREPARACION INTEGRAL PARA LA MATERNIDAD
Hacia una nueva conciencia del nacimiento
Taller de prevención para el nacimiento y la crianza del bebé.
El nacimiento es el comienzo y punto de partida de la vida, por eso todo lo que hagamos desde el comienzo será fundamental.
La nueva conciencia del nacimiento humano viene de la mano del desarrollo de la percepción y de la recuperación de una sensibilidad a la que todos tenemos acceso como humanos.
Este cambio se produce con el desarrollo de capacidades que son más sensoriales y perceptibles que voluntarias, despertando en las mujeres embarazadas a las voces profundas de sus cuerpos.
La conciencia es un proceso vivo que se va creando progresivamente. La conciencia se teje con la percepción.
Por eso para ir hacia una nueva conciencia del nacimiento, buscamos nuevas maneras de hablar, en un espacio donde se puedan tejer redes de información sensible, en donde la palabra de todos circule y donde la mirada, el pensar y el sentir sea e invite a ser.
El monitoreo fetal es un estudio que se debe realizar a todas las gestantes en el último mes de embarazo.
El monitoreo fetal permite evaluar la vitalidad y bienestar fetal a través de los latidos cardíacos del bebé. Indirectamente, evaluamos el funcionamiento de la placenta, que es el órgano vital durante todo el embarazo, ya que a través de ella llega el oxígeno materno al bebé, alimentos y nutrientes, así como también gran parte las defensas.
El estudio se realiza durante el último mes de embarazo, a partir de la semana 36, cada 7 días.
El registro es similar al de un electrocardiograma, pero con la frecuencia cardíaca fetal, que determina parámetros de vitalidad fetal.
La preparación previa del estudio consiste en ingerir algún alimento dulce 30 minutos antes, para tener buenos movimientos fetales durante los 10 a 40 minutos que puede durar el estudio.
La cardiología es la parte de la medicina que se ocupa del aparato circulatorio. Su finalidad básica es el estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades cardiovasculares.
Una de las principales funciones del cardiólogo es la de la acción preventiva, tanto primaria como secundaria. Su campo de acción incluye las enfermedades crónicas más prevalentes en nuestro medio: la arteriosclerosis y la hipertensión arterial.
El control de los factores de riesgo y la educación sanitaria forman parte integrante de la asistencia que presta el cardiólogo a sus pacientes.
Dentro de las enfermedades que se diagnostican y tratan en consultorio de Cardiología se encuentran:
Para ello en el centro se realiza:
La dermatología es la especialidad médica encargada del estudio de la estructura y función de la piel, así como de las enfermedades que la afectan, su diagnóstico, prevención y tratamiento.
La nutrición del ser humano es uno de los pilares fundamentales necesarios para mantener un buen estado de salud. Es fundamental en todas las etapas biológicas de la vida, desde el nacimiento hasta la vejez.
Es más importante aún en tiempos actuales en los cuales la modernización de la sociedad y los cambios de hábitos alimentarios, junto a los cambios en la actividad física, traen como consecuencias la predisposición a enfermedades crónicas como obesidad-sobrepeso, diabetes, dislipemias (aumento del colesterol y grasas en sangre), enfermedades coronarias, hipertensión arterial, entre otras.
Es necesario entonces que nuestra alimentación sea adecuada, suficiente y completa; con el aporte de nutrientes necesarios para optimizar nuestro estado de salud psico-físico.
Aportar todos los grupos de alimentos, en su cantidad y distribución adecuada, mantener un aporte suficiente de líquidos, no descuidar el aporte de vitaminas y minerales realizando varias ingestas de vegetales y frutas al día… Son algunos de los consejos que desde los especialistas de nutrición podemos escuchar.
Es uno de los objetivos que debemos proponernos: aprender a comer, a cualquier edad podemos decidirnos a hacerlo. Modificar nuestros hábitos alimentarios y de actividad física para contribuir a un bienestar y mejor estado de salud, es para todos.
La clínica médica es una especialidad de la medicina interna. Entrevistar , escuchar y hablar con quienes nos consultan es la actividad primordial de la medicina; y es a través de la interacción entre médico y paciente de la cual se obtiene la mayor cantidad de información relevante para preservar o recuperar su salud.
Consideramos que todo paciente debe tener un médico clínico de cabecera a quien recurrir para realización de un examen periódico preventivo de salud , detectar factores de riesgo ( Enfermedad cardiovascular ,Hipertensión arterial, Tabaquismo ,Obesidad, Diabetes, Cefalea, Trastornos funcionales digestivos , Enfermedades psicosomáticas) y derivar al médico especialista si la patología lo requiere.
La Anatomía Patológica estudia por medio de técnicas morfológicas, las causas, desarrollo y consecuencias de las enfermedades. El fin último es el diagnóstico correcto de biopsias(tumores de mama, tumores de ovario, biopsias de cuello uterino), piezas quirúrgicas y citológicas (Papanicolaou).
La anatomía patológica comprende todos los aspectos de la enfermedad, fundamentalmente a nivel celular morfológico. Estas alteraciones son estudiadas con diversos métodos, que abarcan desde la patología molecular hasta la macroscópica; que se traducen en los cambios observados en la microscopía (microscopia óptica o convencional y microscopía electrónica) y la macroscopía; utilizando diversas técnicas, desde la histoquímica e inmunohistoquímica, hasta la ultraestructura y las técnicas de patología molecular (PCR).
La cirugía general es la especialidad médica que resuelve mediante técnicas quirúrgicas, las patologías que así lo requieran. Incluye operaciones del aparato digestivo tales como vesícula biliar por vía laparoscópica, apendicectomía, tumores del tracto gastrointestinal, fistulas, divertículos, patología hemorroidal, patología del sistema endocrino, incluyendo las glándulas suprarrenales, tiroides, paratiroides. Además, incluye la reparación de hernias y eventraciones de la pared abdominal. En FEM Instituto Médico contamos con profesionales altamente capacitados para resolver estas patologías tanto por vía laparoscópica como convencional.
El equipo de psicopatología brinda asistencia psiquiátrica y psicológica. Cuenta con profesionales especializados en el abordaje de las diferentes etapas evolutivas del desarrollo humano. Así también apoyo terapéutico a embarazadas, en puerperio y en procesos de búsqueda de embarazo.
Tratándose FEM de un Instituto de especialidades médico-asistenciales dirigido a la mujer, cuenta con una nutrida población en estas condiciones. Nos proponemos acompañar los cuadros clínicos psiquiátrico-psicológicos con abordajes multidisciplinarios.
Entendemos que en la dificulad de transitar el camino de la vida, el acompañamiento alivia el peso del equipaje.
La oncología es la especialidad médica que estudia y trata las neoplasias, tumores benignos y malignos, pero con especial atención a los malignos.
Cada una de las células del cuerpo tienen un sistema bien regulado que controla su crecimiento, madurez, reproducción y muerte eventual. El cáncer comienza cuando las células en una parte del cuerpo comienzan a crecer fuera de control.
La herramienta de diagnóstico más importante de la oncología sigue siendo la historia clínica del paciente, aunque depende también de otros métodos diagnósticos tales como biopsia y su examen bajo el microscopio. Otras herramientas de diagnóstico incluyen endoscopia para el tracto gastrointestinal, rayos x, tomografía, ultrasonido y otras técnicas radiológicas, gammagrafía, tomografía computarizada de emisión de fotones individuales, tomografía por emisión de positrones y técnicas de medicina nuclear etc. de análisis los estudios por imágenes. Métodos comunes incluyen exámenes de sangre para marcadores biológicos de tumores.
Es una especialidad de la medicina que estudia los problemas hormonales y metabólicos . La endocrinología es muy amplia debido a que son muchas las hormonas del cuerpo y sus alteraciones. Entre las patologías mas frecuentes de la especialidad , se encuentran:
La diabetes y sus complicaciones, tales como la retinopatía, la nefropatía, la neuropatía, la cardiopatía y la enfermedad vascular periférica;
La obesidad y sus complicaciones;
Llos trastornos de la glándula tiroides, tales como el hipertiroidismo, el hipotiroidismo, los nódulos benignos, el bocio, la tiroiditis y el carcinoma de tiroides.
Las alteraciones hormonales femeninas, tales como los disturbios de la menstruación, el exceso de vello, la falla ovárica precoz y la menopausia.
Las alteraciones hormonales masculinas, tales como el hipogonadismo (falla hormonal) y la infertilidad.
Las alteraciones de la pubertad, que incluyen la pubertad temprana normal, la pubertad precoz y la pubertad tardía.
Las diversas variedades de osteoporosis en mujeres y hombres.
Entre los procesos metabólicos que solemos atender están las elevaciones del colesterol y de los triglicéridos, el exceso del ácido úrico y las alteraciones de los niveles del calcio que pueden provocar la formación de cálculos en los riñones y la desmineralización ósea.
Existen otros problemas endocrinos menos comunes , tales como la acromegalia (exceso de hormona de crecimiento en el adulto), la enfermedad de Cushing (exceso de cortisona), la enfermedad de Addison (deficiencia de cortisona) y los tumores glandulares, particularmente de la hipófisis y de las suprarrenales.
La infectología es una subespecialidad de la medicina interna que se encarga del estudio, la prevención, el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de las enfermedades producidas por agentes infecciosos, ya sean virus, bacterias, parásitos y hongos.
Entre la patologías infectológicas más frecuentes se encuentran:
Infecciones respiratorias: anginas, sinusitis, bronquitis, gripe, neumonías.
Infecciones urinarias: cistitis, pielonefritis.
Infecciones de transmisión sexual: VIH, HPV, Hepatitis B y C, Chlamydias, Mycoplasma.
Iinfecciones de la piel: abscesos, infecciones de heridas quirúrgicas.
Infecciones que deben prevenirse durante el embarazo: toxoplasmosis, rubeola, varicela.
Además, desde esta subespecialidad asesoramos a quienes viajan a distintas partes del mundo para la prevención de infecciones endémicas, rama de la Infectología que se denomina Medicina del Viajero.
Es la especialidad médica que se dedica al estudio y tratamiento de los pacientes con enfermedades de la sangre (anemias y trastornos de la coagulación) y los órganos hematopoyéticos (medula ósea, ganglios linfáticos y bazo).
Distintas situaciones médicas en la mujer, como trastornos en el ciclo menstrual por causas funcionales (hormonales) o anatómicas (tumores malignos, miomas, pólipos) pueden provocar hemorragias y anemias. El embarazo es un estado protrombótico (procoagulante), debido a los cambios que ocurren en los factores de la coagulación. El sistema de la coagulación interviene en etapas decisivas de la reproducción, como la implantación y placentación.
Desde esta especialidad estudiamos los parámetros que componen el perfil sanguíneo: recuento de eritrocitos y hematocrito, recuento leucocitos, fórmula leucocitaria, recuento de plaquetas, velocidad de sedimentación globular, factores de la coagulación.
Flebología significa estudio de las venas y en la práctica es la especialidad a la que recurren quienes tienen várices o alguna complicación de ellas como: ruptura de várices o úlcera varicosa.
La Flebología es la rama de la medicina que estudia las enfermedades agudas y crónicas del sistema venoso, como así también las consecuencias sobre los distintos tejidos que esta patología puede desencadenar.
Se efectúa una evaluación médica de las enfermedades venosas. Esta se lleva a cabo en la consulta especializada, y cuando es necesario, se solicitan estudios complementarios diagnósticos como el Ecodoppler Venoso, Flebografía, etc.
La flebología se dedica al estudio de las venas de todo el cuerpo. Está estrechamente relacionada con las diferentes enfermedades de las mismas, incluyendo várices, hemorroides y varicocele, entre otras.
Por lo general se la relaciona con las várices de los miembros inferiores, que es la zona en la que se enferman con frecuencia las venas. Otras enfermedades de este tipo son las hemorroides, que se presenta cuando enferman las venas del ano, y el varicocele, cuando se afectan las venas a nivel testicular.
Director Médico
Dr. Martin E. Manoukian
Director Médico Asociado
Dr. Fernando L. Manoukian
